职工医保的大病保险包括哪些病

　　一、职工医保的大病保险包括哪些病

　　职工医保的大病保险包括慢性疾病和心脏病以及各种慢性病等：

　　1.具体包括恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化共计37种疾病。

　　2.这些疾病种类全面，能够较好地覆盖职工可能遭遇的重大疾病风险。

　　二、职工医保大病保险如何申请报销

　　职工医保大病保险的报销流程相对明确，需要参保人员按照一定步骤进行操作：

　　1.需要准备以下报销所需材料：参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

　　2.准备好这些材料后，即可按照以下流程进行报销：

　　（1）参保人员需携带所需材料前往当地定点医院医保科，填写相关表格进行初审。初审过程中，医院会对参保人员的身份信息和医疗费用进行核实。

　　（2）初审合格后，定点医院会将参保人的信息上报给各城镇医疗保险经办机构进行审核。这一步骤是为了确保报销材料的真实性和准确性。

　　（3）最终审核合格的参保人，由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。这一步骤标志着整个报销流程的完成。

　　三、职工医保大病保险的报销比例

　　法律快车提示职工医保大病保险的报销比例是参保人员关注的焦点之一。根据相关规定，职工医保大病保险的报销比例如下：

　　1.起付线为2万元。这意味着只有当参保人员的医疗费用超过2万元时，才能经由大病医保报销。

　　2.起付线以上，大病医保的报销比例为：

　　（1）2万元至5万元部分，按照50%报销；

　　（2）5万元至10万元部分，按照60%报销；

　　（3）10万元以上部分，按照70%报销。

　　3.年度报销封顶线为30万元。这意味着在一个年度内，参保人员通过大病医保能够报销的最高医疗费用为30万元。这一规定旨在确保大病医保制度的可持续性和公平性。