保定莲池法院深入践行司法为民有效化解行政争议

　　中国法院网讯（王海波）“特别感谢保定市莲池区人民法院……本案能够在诉前阶段化解，切实解决了当事人的实际困难，真正实现了法律效果、社会效果、政治效果的有机统一，同时也监督了行政机关依法行政。”11月29日下午，河北省保定市莲池区人民法院成功化解了一起涉民生行政争议案件，该案件的代理律师在给莲池区人民法院的感谢信中恳切地写道。

　　这事儿，还要从一对双胞胎姐妹的出生说起……

　　原告孟氏姐妹系一对双胞胎早产儿，经诊断为超低出生体重儿、超早产儿、呼吸衰竭、新生儿肺炎、早产儿脑病、支气管肺发育不良、先天性心脏病、脑软化等，出生后一直住院治疗，费用近40万元。这样巨额的支出，对于一个普通家庭来说，无疑是晴天霹雳、雪上加霜。

　　这对双胞胎出生后缴纳了2020年度城乡居民医疗保险，但是出院后，其监护人向某行政机关申请姐妹俩的医疗保险报销手续时，却遭到了拒绝。根据《保定市城乡居民基本医疗保险实施细则》中相关规定，该行政机关认为原告家庭未全员参保，不符合医疗保险报销条件。

　　“两个孩子已经参保，为什么不能享受城乡居民医保待遇呀？”眼看着巨额的医疗费无法报销，姐妹俩的父母急上心头。于是，在这对双胞胎姐妹出院后，将该行政机关诉至莲池区人民法院，请求判令该行政机关支付原告医疗保险待遇。

　　接到起诉材料后，莲池区法院第一时间确定，这是一起典型的涉民生行政争议。案件的焦点是对新生儿以未全户参保为由，拒绝支付已参保人员的医保待遇，是否合法。主办法官王海波考虑到孟氏姐妹家庭困难，尽早报销医疗费用具有必要性和紧迫性，决定在诉前通过多元解纷机制，及时解纷止争，最大限度节约时间成本和经济成本。

　　经征询法定代理人意见后，王海波决定在诉前进行行政争议的实质化解。为确保尽快化解，他先与当地医疗保障部门充分进行了沟通，对于其把握不准的地方规范性文件规定的理解适用问题，主动提出意见，并就此作出司法建议书，建议其向上级请示。经其请示，在上级的研究下，认为此情形应予支付医疗保险待遇。

　　在充分准备后，莲池区法院及时组织召开行政争议化解协调会，同时主动邀请检察机关参与到化解工作中，由检察机关召开了听证会。会后，争议所在地医保部门当场接收了孟氏姐妹的报销单据，将及时开展医疗保险待遇的核实支付工作。该行政争议最终得以在诉前妥善化解，不仅切实解决人民群众“急难愁盼”问题，也对类案处理具有指导和借鉴意义。

　　莲池区人民法院党组书记、院长郭山表示，莲池区人民法院始终坚持人民立场、人民情怀，践行司法为民根本宗旨，深入开展“我为群众办实事”实践活动，切实增强了弱势群众的获得感，彰显了司法的关爱与温度，凸显出保定市莲池区法院以人民为中心、为群众办实事的扎实作风，努力让每一名群众感受到司法的温度。